Здравоохранение
Эксперты не сослались на клинические рекомендации – клиника оспорила акты контроля по ОМС
Страховая компания провела экспертизу качества в онкодиспансере и выявила нарушение: пациентам не провели нужное исследование. Фонд поддержал этот вывод. Три инстанции встали на сторону клиники.
Суды установили:
- пациенты отказались от исследования. При этом они получили информацию о возможных последствиях такого отказа;
- выводы контролеров не основаны на конкретных обстоятельствах (истории болезни);
- эксперты сослались на рекомендации общества клинической онкологии, но их правовой статус не определен;
- заключения экспертов не содержат ссылок на клинические рекомендации.
