Штраф за неверный выбор тарифа медпомощи по ОМС суды признали незаконным

При медико-экономической экспертизе медпомощи по ОМС в дневном стационаре больницы выявили несоответствие данных меддокументации сведениям реестра счетов. Из-за применения некорректного тарифа клинике назначили в том числе штраф, который она оспорила. Три инстанции ее поддержали.

Суды указали:

• нарушение касается ненадлежащего ведения клиникой учетно-отчетной документации, то есть ее хозяйственной (экономической), а не медицинской деятельности;
• претензий по объему и качеству оказанной помощи нет;
• нарушение – формальное. Оно не подтверждает, что медпомощь не оказана, оказана несвоевременно или некачественно.

Суды учли позицию ВС РФ: штраф назначают за неоказание помощи, нарушение сроков или требований к ее качеству.

💡 В другом случае клиника не смогла оспорить штраф за применение неверного тарифа.

Источник